Ali tip vzorca vpliva na rezultate testiranja COVID-19?

Medtem ko Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) trenutno priporoča bris nazofarinksa za testiranje na COVID-19, obstaja več različnih vrst vzorcev in brisov, ki jih je mogoče uporabiti za diagnostične teste. Vključujejo:

• Nosni bris (zneraj nosu)
• Bris iz nazofaringeusa (globoko v nosu, doseže zadnji del grla)
• Bris iz žrela (žrelo, skozi usta)
• Slina
• Izpljunek (sluz)

Tudi pri ljudeh s potrjeno okužbo s COVID-19 virusa na teh mestih ni mogoče najti enako, kar postavlja pod vprašaj, katera je najbolj natančna.

Kateri vzorec je najboljši za testiranje na COVID-19?

Čeprav je še prezgodaj za dokončen odgovor, katera vrsta vzorca omogoča najbolj natančne rezultate testov, je 19. maja v predhodnem tisku metaanalize 11 študij ugotovilo, da je bilo testiranje sputuma najučinkovitejše in je ugotovilo 71% pozitivnih primerov. .1Ker je imel vsak od 757 bolnikov, vključenih v analizo, potrjeno diagnozo COVID-19, to pomeni, da je testiranje vzorca izpljunka še vedno pogrešalo 29% primerov.

Metaanaliza je pokazala, da so bili nazofaringealni brisi s 54-odstotno pozitivnostjo drugi najbolj natančni. Brisi iz žrela so bili najmanj natančni s stopnjo pozitivnosti 43%.

Študija 26. maja, ki ni bila vključena v to metaanalizo, je pokazala, da so bili nosni brisi skoraj enako dobri pri odkrivanju virusa kot brisi iz nazofarinksa.2

Dodatne raziskave

Regulativna analiza, ki so jo objavili znanstveniki iz Laboratorija za klinično genomijo Rutgers, je ocenila učinkovitost njihovega diagnostičnega testa COVID-19 z uporabo različnih vzorcev in vzorcev brisov. Z uporabo 30 vzorcev, za katere je bilo potrjeno, da so pozitivni na COVID-19, so znanstveniki ugotovili, da je 100% brisov nazofarinksa potrdilo te pozitivne rezultate. Ugotovili so tudi, da so se vzorci sline, ki so jih sami zbrali, popolnoma ujemali z rezultati nazofaringealnih testov.3Vsaj ena druga študija je prav tako pokazala, da testi sline dajejo podobne rezultate kot brisi nazofarinksa.4

Kako natančni so testi na COVID-19?

Natančnost testa COVID-19 bo vsaj malo odvisna od določenega testa, ki se uporablja. V ZDA večina neposrednih testiranj na virus uporablja laboratorijsko tehniko, imenovanort-PCR, ki v teoriji lahko v vzorcu zazna celo majhne količine virusa. Vendar pa se občutljivost in specifičnost spreminjata glede na specifični uporabljeni test in vrsto uporabljenega brisa.5

Majhne zgodnje študije posameznikov sčasoma z diagnozo COVID-19 so pokazale, da 11%6do 30%7od njih so bili sprva napačno testirani negativno, tudi če so imeli simptome.

Na srečo bi morali biti testi, ki so trenutno na voljo v ZDA, boljši. Analiza razširjenega panela NxTAG CoV, ki je marca na primer od FDA prejela pooblastilo za uporabo v sili, kaže nizke primere lažno pozitivnih in lažnih negativov, kar kaže na 97,8-odstotno občutljivost in 100-odstotno specifičnost.8Ta test uporablja vzorce nazofaringealnega brisa.

Beseda iz zelo dobrega

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. Izpljunek tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

Ker noben test ni popoln, negativne rezultate preizkusite z rezervo. Če vam je slabo, se čim bolj izolirajte, da ne boste okužili drugih, če bodo vaši rezultati napačni.